Relación entre signos clínicos e hipoxemia en niños menores de 5 años con enfermedad respiratoria aguda baja / Relation between clinical signs and hypoxaemia in children under 5 years with acute respiratory disease

RESUMEN

Objetivo: determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud de polipnea, tiraje y taquicardia como signos de hipoxemia en niños menores de 5 años con enfermedad respiratoria aguda baja. Metodología: se realizó un estudio prospectivo que incluyó niños de 1 mes a 5 años previamente sanos, ingresados con diagnóstico de infección respiratoria aguda baja o crisis asmática. Se definió hipoxemia como una saturación de oxígeno de la hemoglobina < 95 por ciento medida con oxímetro de pulso. Se registraron simultáneamente frecuencia respiratoria, cardíaca y tiraje. El tamaño de la muestra calculado fue de 96 niños hipoxémicos y 120 no hipoxémicos. Resultados: para polipnea, tiraje y taquicardia la sensibilidad fue de 64 por ciento, 59 por ciento y 66 por ciento respectivamente; la especificidad de 56 por ciento, 63 por ciento y 42 por ciento; el VPP de 54 por ciento, 56 por ciento y 48 por ciento, el VPN de 66 por ciento, 66 por ciento y 61 por ciento; el LR+ de 1,4 , 1,6 y 1,1. Conclusiones: los signos clínicos estudiados carecen de suficiente valor predictivo en el diagnóstico de hipoxemia en estos pacientes