Utilidad práctica del score de Larson /Oretop aplicado a pacientes con dolor anterior de rodilla / Predictive value of modified Larson /Oretop score in anterior knee pain patients

RESUMEN

Introducción: el score de Larson modificado por Oretop ha sido uno de los más aplicados en la evaluación de la disfunción patelofemoral (DPF) demostrando cierta utilidad en predecir la evolución y respuesta terapéutica de la enfermedad. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar la utilidad de dicho score, como factor predictivo al aplicarlo en un grupo de pacientes que consulta en forma ambulatoria por dolor anterior derodilla. Material y Método: Se aplicó al score de Larson y Oretop a un grupo de 62 pacientes que consultan en forma espontánea por dolor anterior de rodilla con diagnóstico clínico de disfunción femoropatelar sin lesión meniscal o ligamentaria asociada. Se tabula la distribución etárea, por sexo, presencia o ausencia del síntoma y la severidad de este. Se correlaciona el tiempo de evolución de la sintomatología previa a la primera consulta, hallazgos radiológicos y/o artroscópicos, respuesta al tratamiento de primera línea y necesidad quirúrgica. Los resultados son sometidos a análisis estadístico. Resultados: En el grupo analizado se observa un claro predominio de individuos de sexo femenino sobre el masculino (F=47, M=15). La edad promedio es de 32,18 años. La sintomatología fue bilateral, derecha e izquierda en un 56,46 por ciento, 24,19 por ciento y 19,35 por ciento respectivamente. El tiempo de evolución previo a la consulta primaria fue de 10,4 meses. El diagnóstico clínico inicial fue de DFP, lesión rotuliana, hiperpresión externa en un 88,71 por ciento y 1,61 por ciento respectivamente, Se encontró como lesión asociada lesión degenerativa en un 8,05 por ciento y genu-valgo en un 3,22 por ciento, La puntuación promedio fue de 80,6 ptos con un rango [56-96]. Se correlacionan dichos resultados con los hallazgos imagenológicos y la necesidad de tratamiento kinesico y/o quirúrgico. Discusión: La DFP muestra un predominio bilateral, en sexo femenino y pacientes mayoritariamente jóvenes. El score aplicado pareciera tener distribución heterogénea entre los pacientes, correlacionándose bien con el tiempo evolutivo y la magnitud o grado de DFP encontrado, asociado a una utilidad predictiva de ciertos síntomas sobre otros en cuanto a prevalencia y magnitud