Infiltración leucémica de glándulas mamarias / Leukemias infiltration of glands mammary

RESUMEN

Las leucemias agudas son proliferaciones malignas de células hematopoyéticas inmaduras de tipo blástico, cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución en la producción de los elementos mieloides normales. Generalmente no existe un síntoma específico de leucemia y cualquier órgano puede sufrir la infiltración leucémica. En el presente reporte, se describe el caso de una paciente femenina de 20 años de edad, quien cursaba con 14 semanas de gestación. Asistió a control prenatal por presentar aumento de volumen de las glándulas mamarias que adquirieron una consistencia pétrea, lesiones nodulares en cuero cabelludo e hiperplasia gingival. En vista de las condiciones clínicas de la paciente, fue hospitalizada. A su ingreso lucía regulares condiciones generales, fascie abotagada, palidez cutáneo mucosa, adenopatías submaxilares, laterocervicales e omguinales; macromastia bilateral; hallazgo semiológicos de derrame pleural izquierdo y hepatomegalia dolorosa. Los exámenes paraclínicos revelaron Hb 4gr/dl, Hto 14 por ciento leucocitos 5000/mm3 seg50 por ciento, linf25 por ciento, mieloblastos 5 por ciento, normoblastos 20 por ciento plaquetas 81000/mm3. Frotis de sangre periférica células de tamaño aumentado, algunas con nucleolos y otras sin granulaciones, presencia de normoblastos y trombocitopenia. Aspirado de médula ósea presencia de células mononucleares, de tamaño aumentado, algunas sin nucleolos, otras con vacuolas en su citoplasma y otras sin granulaciones, depresión severa de las otras series. Previa interrupción de la gestación y realización de legrado uterino se inicio quimioterapia de inducción, observándose mejoría clínica y respuesta al tratamiento médico, a las 24 horas de haberse iniciado el mismo. Se concluye en Leucemia Monocítica Aguda con infiltración a glándulas mamarias, presentación clínica poco frecuente de esta patología. En vista de lo inusual de esta presentación se reporta el caso