Antagonistas de receptores 5-hidroxitriptamina tipo 3 en la prevención de emesis por citostáticos en niños / Antagonists of receptors 5-hydroxitriptamine type 3 in the prevention de emesis by cytostatics in childrens

RESUMEN

La intensificación de los programas de quimioterapia conlleva al incremento de la toxicidad gastrointestinal, especialmente náuseas y vómitos, afectando la calidad de vida del paciente con cáncer. Los antagonistas de receptores de 5-hidroxitriptamina tipo 3 (5-HT3 Ondansetrón. Tropisetrón, Granisetrón) se crearon para combatir dicha toxicidad. En nuestro estudio, se evaluó y comparó la eficacia y seguridad de dichas drogas. A través de un estudio comparativo, randomizado, doble ciego, (abril-1998 a abril-1999) que incluyó 12 niños con neoplasias malignas (con un total de 61 ciclos evaluados), los cuales ingresaron al Hospítal Militar "Dr. Carlos Arvelo", para administración de quimioterapia. Dichos pacientes se seleccionaron al azar simple para recibir un antagonista de los receptores de 5-HT3 (Ondansetrón, Tropisetrón o Granisetrón). Se registraron la presencia de náuseas, vómitos y efectos secundarios, por un período de 96 horas, dividido en 2 fases a)Inmediata (menor de 24 horas) y b)Tardía (igual o mayor de 24 horas). La eficacia de cada uno fue evaluada, según los siguientes criterios a)control completo (ausencia), b)parcial (de uno a tres episodios de náuseas o vómitos) y c)fracaso (más de tres episodios). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las tres drogas evaluadas, siendo altamente eficaces en el control de la emesis, en las fases inmediata y tardía, inducida por quimioterapia severamente emetizante; igualmente, mostraron excelente tolerabilidad, siendo los efectos secundarios leves. Los antagonistas de 5-HT3 (Ondansetrón, Tropisetrón, Granisetrón) son eficaces en la prevención de la emesis por citostaticos; la elección para su uso clínico, puede estar determinada por el costo