Alternativas farmacológicas para el Síndrome de Raynaud / Pharmacological alternatives in Raynaud's Syndrome

RESUMEN

Introducción: El síndrome de Raynaud consiste en un complejo sintomático secundario a vasoespasmo vascular periférico en respuesta a un estímulo térmico frío y/o emocional, este último mediado por adrenalina.El objetivo del estudio es comparar el efecto de la nifedipina con la pentoxifilina y cinarizina en el tratamiento del vasoespasmo microvascular. Metodología: El estudio se realizó en el laboratorio de Cirugía Experimental del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), en 16 ratas del laboratorio; a quines se les dió anestesia con midazolam y fentanil vía intraperitoneal, exponiéndoseles el paquete neurovascular femoral, posteriormente se les indujo vasoespasmo instilando adrenalina sobre la arteria femoral, midiendo los valores de oximetría de pulso preinducción del vasoespasmo, así como cada 5 minutos durante 30 minutos transprocedimiento. Se agruparon 4 grupos de ratas de 4 ratas cada uno, un grupo control al cual no se le dió ningún medicamento, al grupo II se le dió nifedipina (0.30 mg/kg. V.0) 30 minutos antes del procedimiento, al grupo III pentoxifilina (25 mg/kg V.O) y al grupo IV cinarizina (1 mg/kg V.0) 72 hrs. previas al procedimiento. Resultados: El grupo control presentó descenso de la saturación de 88 por ciento a 43 por ciento a los 5 minutos de inducido el vasoespasmo, manteniéndose durante 30 minutos. El grupo con nifedipina mostró una mejora en la oximetría preinduccción de vasoespasmo de 98 por ciento, diez por ciento superior del grupo control, presentando posteriormente saturación de 68 por ciento a los 5 minutos del vasoespasmo, iniciando a compensarse a los 15 minutos (72 por ciento) alcanzándose niveles de 90 por ciento a los 30 minutos. El grupo con pentoxifilina presentó una oximetría de 86 por ciento preinducción del vasoespasmo, disminuyendo la saturación a 72 por ciento a los 5 minutos de inducido el vasoespasmo, iniciando, a compensarse a los 10 minutos (76 por ciento) alcanzando su pico máximo a los 20 minutos (83 por ciento); pero con tendencia a disminuir de nuevo al final de los 30 minutos (78 por ciento) y no llegando a alcanzar su valor inicial