Hipertensãoáinduzida farmacologicamente em paciente com isquemia em território vértebro-basilar associada com estenose vertebral bilateral / Pharmacologically-induced hypertension in a patient with vertebro-basilar territory ischemia associated with bilateral vertebral stenosis

RESUMO

A hipertensãoáarterial éáum dos principais fatores de risco para acidentes vasculares encefálicos. No entanto, o tratamento agressivo da hipertensãoána fase aguda pode estar associada a pior evolução clínica. Apresentamos o caso de uma paciente de 81 anos, admitida após múltiplos infartos encefálicos em circulação posterior. Em vigência de anticoagulação plena, a paciente apresentou deterioração neurológica coincidindo com normalização dos níveis pressóricos. Uma angiorressonância documentou uma estenose vertebral bilateral. Após indução de hipertensãoácom dopamina, a paciente apresentou rápida melhora dos déficits. Nesse primeiro relato de hipertensãoáinduzida na literatura brasileira, ilustramos o potencial benefício dessa estratégia terapêutica em pacientes com documentado mecanismo hemodinâ­mico de piora clínica