Uso do TPA e gás intravítreo no tratamento da hemorragia sub-retiniana bilateral: relato de caso / Use of TPA and intravitreal gas in the treatment of bilateral subretinal hemorrhage: case report

RESUMO

Objetivo: O autor descreve um caso de hemorragia sub-retiniana e subepitélio pigmentado da retina (EPR) bilateral, secundária a degeneraçäo macular relacionada à idade, tratada com injeçäo intravítrea de ativador do plasminogênio tecidual (tPA) e gás perfluoropropano (C3F8). Relato do caso: Dois olhos de um paciente portador de hemorragia sub-retiniana macular e sub-EPR foram tratados com injeçöes intravítreas de 25mg de tPA e 0,3 mL de C3F8. Avaliaram-se a acuidade visual e o aspecto da retinografia e angiofluoresceinografia pré e pós-operatória. Resultados: Uma semana após as injeçöes, os dois olhos apresentaram resoluçäo completa da hemorragia subfoveal, porém resquícios de hemorragia sub-retiniana perimacular foram observados, mais acentuados no olho esquerdo. A hemorragia sub-EPR localizada no olho esquerdo, näo apresentou sinais de melhora. A acuidade visual apresentou melhora em ambos os olhos, principalmente no olho direito. Conclusäo: A injeçäo intravítrea de tPA associada ao C3F8 apresenta-se como uma alternativa viável no tratamento da hemorragia sub-retiniana secundária a DMRI, porém hemorragias situadas abaixo do EPR ainda permanecem um desafio terapêutico. Estudos futuros säo necessários.