Avaliaçäo pré-operatória / Preoperative valuation

RESUMO

O exame clínico bem orientado e cuidadoso é de fundamental importância na avaliaçäo funcional especializada pré-operatória, pois dispensa 60 por cento dos exames subsidiários sem comprometer o prognóstico do paciente. Os exames subsidiários, quando solicitados sem um diagnóstico clínico, anatômico, etiológico e funcional, aumentam a relaçäo custo/benefício e induzem, com freqüência, ao tratamento de condiçöes limítrofes ou a resultados falso-positivos; trata-se o laboratório e näo o doente. Tais exames estäo indicados quando há necessidade da confirmaçäo de alguns diagnósticos clínicos e na avaliaçäo de certas condiçöes fisiopatológicas visando a reduzir o risco cirúrgico com medidas terapêuticas específicas. No presente capítulo, sempre dando ênfase ao exame clínico como elemento primordial na avaliaçäo pré-operatória, estudaremos as doenças que mais freqüentemente estäo presentes nos pacientes cirúrgicos.