Embarazo gemelar: determinantes maternas del peso al nacer / Twin pregnancies: maternal determinants for the birth weight

RESUMEN

Antecedentes El embarazo múltiple incrementa el riesgo a presentar complicaciones materno-fetales, elevando las cifras de morbimortalidad para ambos. Hoy en día los cambios corporales de la madre, así como las recomendaciones nutricias se encuentran ampliamente documentados para embarazo único, sin embargo, dicha información en el caso de embarazo múltiple es escasa.Objetivo: Analizar los determinantes para el peso al nacer, en embarazos gemelares, con el objetivo de establecer criterios de ganancia de peso ideal. Metodología: Se recolectó información sobre estatura, peso, edad y gestaciones de mujeres con embarazo gemelar que acudieron a control prenatal de 1999 a 2000 en el Instituto Nacional de Perinatología, así como el peso al nacer, longitud y edad gestacional de sus productos. Resultados: La media para las características biológicas de las madres fue de 28 años, dos gestaciones previas, 155 cm de estatura y un porcentaje de peso para la talla y edad gestacional de 117.5 por ciento. Ambos gemelos pesaron al nacer menos de 2,500 g según el percentil 50. Aunque este valor significa un bajo peso al nacer, los valores de Apgar fueron de ocho o superiores. La mayoría de los embarazos se resolvieron en la semana 35. Los determinantes que mostraron sensibilidad para el bajo peso al nacer fueron edad (< 17 años), estatura (< 150 cm), gestaciones (1) y por ciento P/T y Eg (< 115). Conclusiones: El bajo peso al nacer es un problema común de los embarazos gemelares. Las mujeres adolescentes, bajas de estatura, primigrávidas y con bajo por ciento P/T y Eg tienen el mayor riesgo a tener productos de bajo peso. Una ganancia de 115 por ciento ( por ciento P/T y Eg) se debe promover y vigilar.