Estudo das alteraçöes sagitais, verticais e transversais decorrentes da distalizaçäo dos molares superiores com o aparelho Pendulum / Study of tranversals and verticals, sagittal alterations following of the upper molars distalizations with the Pendulum appliance

RESUMO

Nessa pesquisa, foram estudados 32 pacientes, 23 do sexo feminino e 9 do masculino, leucodermas, brasileiros, naturais da cidade de Bauru, estado de Säo Paulo, com idade variando de 11 anos e 6 meses a 17 anos e 9 meses, idade média de 14 anos e 7 meses, portadores de más oclusöes de Classe II, 1ª divisäo de Angle e presença de todos os dentes permanentes de segundo a segundo molar do lado oposto. Todos os indivíduos selecionados receberam como mecanismo para a distalizaçäo dos molares superiores, o aparelho Pendulum de Hilgers, que foi empregado por um período de 5,87 meses. Foram feitas as telerradiografias em norma lateral convencional, lateral de 45§ e modelos de estudo, antes e depois das distalizaçöes dos molares superiores. Foram obtidas as medidas cefalométricas e as medidas dos modelos de estudo e as diferenças entre as médias iniciais e finais do experimentos foram submetidas ao teste estatístico de Wilcoxon para dados pareados. Essa avaliaçäo possibilitou verificar as alteraçöes esqueléticas e os efeitos da distalizaçäo sobre os molares, pré-molares, caninos e incisivos superiores. Com base nos resultados obtidos e na metodologia empregada, no que tange as alteraçöes esqueléticas e dentárias decorrentes da distalizaçäo de primeiros e segundos molares superiores com o aparelho Pendulum, julga-se lícito concluir que a força leve e contínua das molas distalizadoras do aparelho e o intervalo de tempo näo alteraram significativamente o posicionamento ântero-posterior da maxila e mandíbula. Observou-se uma taxa de distalizaçäo mensal dos molares de 1,06 mm e 1,07 mm, respectivamente para os lados direito e esquerdo. Essa distalizaçäo foi acompanhada da inclinaçäo distal das coroas dos molares que acarretou a rotaçäo mandibular no sentido horário, refletindo diretamente no aumento da altura facial ântero-inferior. O efeito recíproco do aparelho Pendulum sobre a unidade de ancoragem acarretou o movimento mesial dos primeiros e segundos pré-molares e dos caninos. Outro efeito negativo constatado foi o movimento vestibular dos incisivos superiores e a sua conseqüência para a alteraçäo no perfil facial. Associado a distalizaçäo dos molares superiores foi observado também alteraçöes verticais e transversais em molares, pré-molares e caninos