Ganglio centinela en cáncer de mama infiltrante con axila clínicamente negativa: comparación con disección axilar completa / Sentinel lymph node in breast cancer with clinically negative axilla: comparison between complete axillar disection

RESUMEN

La pesquisa de la invasión ganglionar en cáncer de mama es el más importante indicador pronóstico, especialmente en tumores pequeños, y determina la indicación de tratamiento adyuvantes necesarios. El valor real del vaciamiento axilar completo de rutina en pacientes con tumores pequeños y axila clínicamente negativa es cuestionable dado el alto porcentaje de axila libre de enfermedad aumentando el riesgo de complicaciones y su costo. Sin embargo, dada la necesidad de conocer su estado se ha desarrollado la técnica para localizar el ganglio centinela (GC) o primer nódulo linfático que recibe linfa desde el tumor propiamente tal. Se presenta la experiencia inicial en el Hospital Militar compuesta por catorce casos utilizando infiltraciones de Isosulfan Blue (Patten Blue al 1 por ciento) en lecho tumoral y se compara la determinación histológica del GC con el resto de los ganglios obtenidos en la disección axilar completa. Se logró identificar el GC, en trece de los catorce casos, en cuatro éste fue (+) para metástasis teniendo todos éstos compromiso de otros ganglios axilares