Tratamiento quirúrgico por vía anterior de las fracturas de columna toracolumbar / Anterior approach in the treatment of unstable thoracolumbar fractures

RESUMEN

Objetivo: evaluación de las indicaciones y resultados del tratamiento quirúrgico por vía anterior de las fracturas inestables de columna toracolumbar, intervenidas entre enero de 1992 y diciembre de 1998. Pacientes y Métodos: estudio retrospectivo de 11 casos, 10 hombres y 1 mujer, con una edad promedio de 37,9 años y un seguimiento promedio de 53,5 meses. La lesión se localizó en 3 casos en la columna torácica (27,3 por ciento) y en 8 casos en la columna lumbar (72,7 por ciento). La intervención se efectuó en promedio a las 12,5 semanas del accidente. La estabilización se realizó con placa y tornillos en 7 casos (63,6 por ciento) y con instrumentación ventrofix en 4 casos (36,4 por ciento). Dos casos fueron estabilizados previamente por vía posterior (18,2 por ciento). Resultados: la consolidación de la artrodesis se obtuvo en promedio a las 16,7 semanas. Los (9,1 por ciento). Un caso se reintervino por reabsorción parcial de los infertos (9,1 por ciento). Conclusión: el abordaje anterior de las fracturas de columna toracolumbar es un método eficaz para el tratamiento de las lesiones por estallido que evolucionan con perdida de reducción y/o compromiso neurológico tardío. También está indicado como tratamiento primario de las fracturas con estallido vertebral completo