Insulino resistencia en la mujer / Insulin resistance in woman

RESUMEN

La insulino resistencia es una patología de inicio habitualmente silenciosa, de causa tanto genéticas como adquiridas, que va desencadenando una serie de procesos fisiopatológicos hasta derivar en una Diabetes mellitus tipo II. Su diagnóstico depende de la sospecha clínica y de la acusiosidad en la interpretación de los resultados de exámenes específicos. Su tratamiento se basa en cambios de hábitos de ejercicio y alimentarios, siendo necesario en un gran porcentaje de los casos apoyarse en tratamiento farmacológico, el cual debe individualizarse según el tipo de paciente. En el presente documento se revisa la fisiopatología del síndrome, su diagnóstico y alternativas terapéuticas. Diferencias en la composición de la masa corporal en la mujer ha sido relacionada con mortalidad, cardiopatía coronaría, patología biliar, algunos cánceres, osteoporosis y artritis tanto en la pre como en la postmenopáusica (1-4). Adicionalmente alteraciones en la composición de la masa corporal se asocia con varias características metabólicas negativas como la intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL y leptina (5, 6). Durante los últimos 20 años ha quedado claramente establecido que las implicancias clínicas de la insulino resistencia van mucho más allá de la diabetes, interesando no sólo a los endocrinólogos y cardiólogos, sino cada vez efectando más a los ginecólogos desde patologías tan comunes como el síndrome de ovario poliquístico hiperinsulinémico (7), hasta pacientes perimenopáusicas con alteraciones metabólicas prediabéticas (8)