Manejo de la colitis ulcerosa en el paciente pediátrico: Hospital Roberto del Río, 1993-2001 / Management of the ulcerative colitis in children: Hospital Roberto del Río 1993-2001

RESUMEN

Objetivos: Describir la experiencia y evaluar resultados del manejo médico y quirúrgico de los pacientes portadores de Colitis Ulcerosa tratados en el Hospital Roberto del Río. Método. Se analizaron los registros médicos de los pacientes portadores de colitis ulcerosas tratados tanto médicamente, como aquellos sometidos a proctocolectomía con anastomosis ileonal entre los años 1993 y 2001. Se evaluaron parámetros clínicos, anátomos-quirúrgicos, funcionales y evolución a largo plazo. Resultados: Se registraron siete pacientes con colitis ulcerosa en los ocho años analizados. Tres pacientes se tratan médicamente con evolución favorable, escasas recidivas y adecuado patrón evacuatorio, tanto en frecuencia como en característica de las deposiciones, con mínima sintomatología asociada hasta la fecha. Los otros cuatro pacientes requirieron cirugía durante la evolución de la enfermedad. Uno de ellos fue operado en forma electiva por fracaso del tratamiento médico, realizándose anastomosis ileonal con reservorio en "J". Los otros tres pacientes fueron operados con urgencia relativa por hemorragia digestiva persistente y mala respuesta a tratamiento médico, realizándose colectomía y ostomía derivativa transitoria, y posteriormente cirugía definitiva (anastomosis ileonal directa). Conclusión: La colitis ulcerosa es una enfermedad todavía de baja incidencia en la edad pediátrica en nuestro medio, pero frecuentemente requiere tratamiento quirúrgico. Los resultados de las anastomosis ileonal diecta sin reservorio son concordantes con lo presentado en series de adultos y en las escasas series pediátricas, constituyendo probablemente una mejor alternativa quirúrgica con menor morbilidad para el tratamiento definitivo de esta patología