Distúrbio específico do desenvolvimento da linguagem: subtipos e correlações neuroanatômicas / Specific disorder of the language development: subtypes and neuroanatomical correlations

RESUMO

O objetivo de estudo desta pesquisa foi o quadro denominado de Distúrbio Específico do Desenvolvimento da Linguagem (DEDL). Os objetivos foram caracterizar as manifestações comunicativas lingüísticas e não-lingüísticas, considerando os diferentes tipos de DEDL, e correlacioná-las com alterações cerebrais detectadas através de exame de neuroimagem. Este estudo selecionou 13 crianças com DEDL. Também foram selecionadas 13 crianças com desenvolvimento normal da linguagem, as quais constituíram o grupo controle. Os 13 sujeitos com DEDL foram submetidos às avaliações neurológicas (clínica e por imagem), psicológica e fonoaudiológica (audiológica e específica de linguagem). Já as 13 crianças pertencentes ao grupo controle foram submetidas somente à avaliação de linguagem para obtenção de parâmetros de comparação. Três subtipos do DEDL foram encontrados, sendo eles Distúrbio Fonológico-sintático, Distúrbio da Programação Fonológica e Distúrbio Léxico-sintático. Os sujeitos que não falavam foram classificados como apresentando Distúrbio Global, na medida que apresentaram alterações na expressão e compreensão da linguagem. Estudos de neuroimagem, particularmente RM, evidenciaram que o DEDL tem um substrato neuroanatômico na maioria dos pacientes. Três tipos de alterações neuroanatômicas foram encontradas difusa - extensa polimicrogiria perylviana bilateral (5 de 6 sujeitos apresentaram sinais pseudobulbares); posterior - polimicrogiria parietal bilateral (3 sujeitos sem sinais pseudobulbares); frontal - polimicrogiria frontal (1 sujeito com sinais pseudo-bulbares). Diante do espectro de gravidade das manifestações clínicas e do espectro de intensidade das imagens pela RM, pode-se correlacionar os achados e agrupar os sujeitos em dois subgrupos -DEDL com manifestações clínicas mais graves e imagens evidenciando envolvimento cortical extenso, comprometendo de modo importante as regiões frontais (sujeitos 2E, 3E, 4E, 6E, 11E, 12E, 13E) e -DEDL com manifestações clínicas mais sutis e imagens normais ou evidenciando comprometimento cortical posterior (sujeitos 1E, 5E, 7E, 8E, 9E, 10E).