Tratamento cirúrgico postergado da pancreatite aguda biliar / Surgical treatment of acute biliary pancreatitis
Rev. Col. Bras. Cir
; 27(3): 167-172, maio-jun./2000. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-313625
Biblioteca responsável:
BR6.1
RESUMO
A análise do tratamento cirúrgico de doentes portadores de pancreatite biliar mostra a existência de controvérsias em relação à oportunidade da intervenção, principalmente se deve ser precoce ou postergada. Do mesmo modo, a possibilidade do emprego de procedimentos endoscópicos no pré, intra ou pós-operatório e o advento da videolaparoscopia, trouxeram novos aspectos à discussão. Não existe consenso sobre a escolha da melhor conduta. Em função disso, analisamos retrospectivamente os resultados imediatos de 107 doentes portadores de forma leve de pancreatite, todos com menos de três sinais de gravidade, segundo o critério de estratificação proposto por Ranson, e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico postergado na mesma internação, no período de janeiro de 1988 a maio de 1999, tanto por via convencional como por via laparoscópica. Desses, 80 doentes (75 por cento) eram do sexo feminino, 90 por cento da raça branca e a média de idade foi de 46 anos. Os doentes foram operados em média após 9,5 dias de internação e receberam alta hospitalar após 2,9 dias, o que resultou numa permanência hospitalar média de 12,6 dias. A colangiografia intra-operatória foi realizada em 102 casos (96 por cento) e a colangiografia endoscópica pré-operatória em 24 doentes (22,4 por cento). Os resultados mostraram incidência de coledocolitíase em 25 casos (23 por cento), taxa de morbidade de 12 por cento e mortalidade nula. Dos 107 casos estudados, 64 (60 por cento) foram operados pela via de acesso convencional e 43 (40 por cento) pela via laparoscópica. A comparação dos resultados entre as vias de acesso empregadas mostrou diferença estatística significante em relação ao intervalo de tempo pós-operatório, que foi menor nos doentes submetidos à via de acesso laparoscópica. Concluímos, assim, que o tratamento cirúrgico postergado de doentes portadores de pancreatite biliar na forma leve apresenta baixas morbidade e mortalidade e pode ser feito tanto pela via convencional como pela via laparoscópica. A presença de coledocolitíase, nesta casuística, não contribuiu para aumentar os índices de complicações pós-operatórias e nem a mortalidade
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Pancreatite
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Col. Bras. Cir
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2000
Tipo de documento:
Article