Framingham Heart Study e a teoria do contínuo de Pickering: duas contribuições da epidemiologia para a associaçäo entre pressäo arterial e doença cardiovascular / The Framingham Heart Study and Pickering' theory of continuum: two contributions to epidemiology to hypertension management

RESUMO

As doenças cardiovasculares säo a causa principal de morte na maioria dos países ocidentais desde o final da Segunda Guerra Mundial. Em 1948, iniciou-se o Framingham Heart Study, com o objetivo de identificar as causas dessas doenças. Vários fatores de risco para as doenças cardiovasculares surgiram depois das primeiras análises da coorte de Framingham, tais como pressäo arterial elevada, diabetes, colesterol elevado, obesidade e sedentarismo. Além dos dados empíricos de Framingham, a relaçäo entre hipertensäo e doença cardiovascular ficou bem instituída por George Pickering ao estabelecer a teoria do contínuo. A pressäo arterial deve ser considerada um contínuo de risco, em vez de uma relaçäo linear, ou seja, quanto maior a pressäo arterial, maior será o risco. No entanto, na prática clínica, toma-se necessário dividir os indivíduos em normotensos e hipertensos. Como conseqüência da teoria de Pickering, Geoffrey Rose postulou uma nova teoria para prevençäo de doenças crônicas, unificando a abordagem coletiva e individual das medidas preventivas em cardiologia