Accesos vasculares en hemodiálisis: estudio comparativo con el uso de fístulas arteriovenosas autólogas y de politetrafluoroetileno / Vascular accesses in hemodialysis: a comparative study with the use of arteriovenous autologous fistulas and polytetrafluoroethylene grafts

RESUMEN

Antecedentes las fístulas arteriovenosas son una opción en el tratamiento con hemodiálisis crónica. En nuestro país la experiencia con el uso de fístulas sintéticas con injerto de politetrafluoroetileno (PTF) aún es limitada y los informes son escasos. Objetivo: mostrar nuestra experiencia con el uso de fístulas de PTF. Material y métodos: se hace un análisis retrolectivo de dos años en una cohorte de 24 pacientes con accesos vasculares permanentes. Ocho pacientes con fístula autóloga y 16 con injerto de PTF para determinar el funcionamiento global e individual y sus complicaciones. Resultados: encontramos que el funcionamiento para las fístulas autólogas fue de 100 por ciento a un año y 75 por ciento a dos años, mientras que para los injertos de PTF fue de 73 por ciento a 1 y 2 años (p = 0.043), el promedio de edad global fue de 62.5 ñ 10.2 años, la proporción de diabetes correspondió al 100 por ciento para el grupo de autólogas y 87.5 por ciento para el grupo de PTF. Los pacientes del grupo de PTF tuvieron mayor edad que los de autólogas, con promedio de 67ñ 9.5 años (p= 0.0167). La principal complicación en ambos grupos fue la trombosis. Conclusiones: las fístulas autólogas son mejores en términos generales, pero los injertos de PTF son una excelente opción en los pacientes mayores de 65 años con pobres condiciones vasculares por aterosclerosis generalizada.