Artroplastía total de cadera Charnley, 20-31 años de observación / Charnley total hip arthroplasty 20 to 31 years observation

RESUMEN

La artroplastia total de cadera tipo Charnley, es el resultado de los estudios realizados con distintas cabezas femorales de 22 a 41.5 mm, con copas de teflón en la cual se encontró que la cabeza de 22 mm era la más adecuada con menor fricción, desgaste y mejor lubricación. Los resultados a 20-25 años fueron presentados en Lyon Francia en 1995, en donde Older comunicó 4,869 artroplastias totales de cadera entre 20 y 25 años de evolución; con un 85 por ciento de buenos resultados. Nuestra experiencia en México con el mismo periodo de observación, fue de 77 por ciento en 42 caderas. Entre los 20 y 25 años de evolución, 10 de estas caderas necesitaron reoperación. De los 32 casos restantes, cuatro requirieron reoperación entre 25 y 31 años, ocho murieron y cinco estaban seniles e imposibilitados para ser valorados. Las 15 caderas restantes (12 pacientes) con evolución de entre 25 y 31 años son las que se presentan en esta comunicación. Promedio de edad 37 años. Diez mujeres y cinco hombres. La clasificación radiográfica de Gruen-Amstutz fue zona I, cuatro caderas; zona II, tres casos; zona IV, tres caderas. El desgaste promedio evaluado con la técnica de Griffit fue de un milímetro cada nueve años. Los resultados de la Clínica Mayo a 20-25 años de evolución también son de 80 por ciento. Los avances en la técnica quirúrgica y en los materiales, sobre todo con el polietileno trenzado combinado con la cerámica, proyectan un futuro prometedor en este tipo de cirugía.