Molecular monitoring of the treatment of patients with BCR/ABL (+) chronic myelogenous, leukemia

RESUMEN

Antecedentes. Se ha demostrado en otros países que es útil el seguimiento molecular de los pacientes con leucemia granulocítica crónica (LGC), pero no hay informes de México. Métodos. Se analizaron todos los pacientes estudiados en Laboratorios Clínicos de Puebla / Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla en quienes se identificó el gen quimérico BCR-ABL, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa. En 22 pacientes el estudio del marcador molecular se hizo al diagnóstico y se repitió posteriormente. Los pacientes fueron tratados con quimioterapia, trasplante autólogo de médula ósea o trasplante alogénico de médula ósea.Resultados. El marcador molecular de la enfermedad desapareció sólo en los seis pacientes quienes recibieron trasplantes alogénicos de sus hermanos HLA idénticos; en el resto de los pacientes no desapareció el marcador molecular. La mediana de supervivencia de los 22 pacientes es mayor de 53 meses y no se ha alcanzado, en tanto que la supervivencia a 53 meses es de 68 por ciento. Uno de los pacientes sometidos a trasplante alogénico falleció por complicaciones de la enfermedad de injerto contra huésped.Conclusiones. El seguimiento molecular de los pacientes con LGC es útil y sólo los trasplantes alogénicos son capaces de inducir remisiones moleculares, con desaparición del gen híbrido BCR/ABL. Sin embargo, otros tratamientos producen también remisiones hematológicas de larga duración.