Eficiência da correção endoventricular com patch em pacientes com grande área acinética pós-infarto do miocárdio e severa disfunção ventricular / Efficacy of endoventricular patch plasty in large positinfarction akinetic scar and severe left ventricular dysfunction
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
17(1): 13-18, jan.-mar. 2002. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-314578
RESUMO
OBJETIVO:
Verificar a eficiência da técnica de plastia endoventricular com patch circular nos casos com grande área acinética causada por infarto agudo do miocárdio prévio no ventrículo esquerdo e com severa depressão da função ventricular. CASUÍSTICA EMÉTODOS:
Este estudo evoluiu resultados hemodinâmicos da plastia endoventricular com patch circular em pacientes com grande área acinética (9 casos) e grande área discinética (11 casos) e ambos apresentando severa depressão ventricular (fração de ejeção < 35por cento). A distinção destes dois grupos foi feita através de ventriculografia dioisotópica.Os grupos foram comparados por ecocardiografia e estudo hemodinâmico através de cateter de Swan-Ganz no pré e pós-operatório.RESULTADOS:
Os resultados mostraram uma imediata melhora na classe funcional, melhora estatisticamente significativa (teste T de Student) na fração de ejeção (de 25 ± 0,8por cento para 39 1,6por cento nos acinéticos e de 27 ± 0,7por cento para 41 ± 1,6por cento nos discinéticos), diminuição do capilarpulmonar (20 ± 1,2 mmHg para 12 ± 1,2 mmHg nos acinéticos e de 17 ± 0,5 mmHg para 11 ± 0,9 mmHg nos discinéticos), diminuição dos índices volumes sistólico (de 176 ± 9,2 ml para 77 ± 6,2 ml no acinéticos e de 160 ± 10 ml para 66 ± 2ml nos discinéticos) e diastólico (de 226 ± 11 ml para 115 ± 8 ml no acinéticos e de 209 ± 11 ml para 96 ± 5,0 ml nos discinéticos) final do ventrículo esquerdo. A pressão arterial pulmonar também diminuiu, embora não significativa. A mortalidade global foi de 10por cento, sendo 2 óbitos no grupo acinesia (22,2por cento) e nenhum no outro grupo.CONCLUSÃO:
Os resultados imediatos obtidos são comparáveis aos descritos na literatura. Acreditamos que a técnica de reconstrução endoventricular com patch circular seja efetiva e possa ser usada como opção cirúrgica para casos de extensa disfunção cardíaca e grande área acinética
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Aneurisma Cardíaco
/
Ventrículos do Coração
/
Infarto do Miocárdio
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Samaritano/BR
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