Avaliação da protamina na neutralização da heparina após circulação extracorpórea / Evaluation of the protamine in the neutralization of heparin after cardiopulmonary bypass
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
17(1): 54-60, jan.-mar. 2002. graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-314583
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A protamina é o antídoto universalmente usado para neutralizar a heparina no final da circulaçãoextracorpórea; porém não existe até o momento consenso sobre uma dose ideal necessária.OBJETIVO:
Avaliar a efetividade da neutralização da heparina, com doses variadas de protamina após circulação extracorpórea, com três protocolos diferentes. CASUÍSTICA EMÉTODOS:
Foram randomizados prospectivamente 45 pacientes, no período de abril a agosto de 2000, e divididos em três protocolos I, II e III, com 15 pacientes cada. O protocolo I avalia a neutralização da heparina, com dose de protamina calculada pela dose inicial de heparina. O protocolo II avalia a neutralização da dose total de heparina usada durante a circulação extracorpórea. O protocolo III avalia a neutralização da dose total de heparina mais um reforço de 30por cento dessa dose, administrada em veia periférica durante 4 horas.RESULTADOS:
No protocolo I, 60por cento dos pacientes tiveram necessidade de reforço da dose de protamina e 20por cento apresentaram complicações hemorrágicas, necessitando de reoperação. Desses 20por cento, um paciente foi a óbito e outro apresentou acidente vascular cerebral; 53por cento dos pacientes do protocolo II tiveram necessidade de reforço da dose de protamina. Os pacientes dos protocolos II e III não apresentaram complicações hemorrágicas nem reoperações.CONCLUSÕES:
1- A dose de protamina para neutralizar a heparina na proporção menor que 11 não é suficiente. Os pacientes necessitam de doses de reforço, apresentam mais complicações hemorrágicas e maior necessidade de transfusões. 2 - A neutralização da heparina com dose de protamina na proporção de 11 não é totalmente eficaz; 53por cento dos pacientes necessitaram de doses complementares nas primeiras horas do pós-operatório. 3 - Uma dose adicional de 30por cento da dose de protamina na proporção de 11 em infusão contínua nas primeiras horas do pós-operatório reduz a perda sangüínea e a necessidade de transfusões
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Heparina
/
Protaminas
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Criança
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Fundação de Beneficência Hospital Cirurgia/BR
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