Serodiagnóstico de giardiosis: identificación de inmunoglobulina G anti-Giardia duodenalis en suero mediante ELISA / Serodiagnosis of giardiasis: identification of immnunoglobulin G anti-Giardia duodenal in sera by ELISA

RESUMEN

El diagnóstico de la infección por Giardia duodenalis se basa en la identificación de quistes o trofozoítos en materia fecal, alcanzado una sensibilidad máxima de 85 por ciento en muestras seriadas, debido a la excreción intermitente de quistes. Aunque la determinación de anticuerpos no permite diferenciar entre una infección pasada y una reciente, sí podría ayudar en el diagnóstico diferencial. El presente estudio tuvo como objetivo estandarizar y evaluar una prueba inmunoenzimática (ELISA) para la detección de anticuerpos tipo IgG anti-Giardia duodenalis en sueros de pacientes con la infección. La preparación del antígeno se hizo a partir de trofozoitos cultivados que, inicialmente, fueron obtenidos del intestino de gerbils (Meriones unguiculatus) infectados experimentalmente con quistes purificados a partir de muestras positivas de materia fecal humana. Para la estandarización y evaluación de la prueba, se emplearon 60 sueros de pacientes con giardiosis comprobada parasitológicamnte ( muestra positivas) y 47 sueros de cordon umbilical recién cortado (muestras negativas). Como conjugado, se utilizó anti-IgG humana ligada a osfatasa alcalina. La concentración óptima de antígeno de trofozoito de G. duodenalis fue de 15µg/ml y las diluciones óptimas de suero y conjugado fueron de 1:25 y 1:400, respectivamente. El valor del punto de corte (absorbancia) fue 0,300. Los parámetros de la prueba fueron: sensibilidad, 98,3 por ciento (intevalo de confianza de 95 por ciento (IC 95 por ciento): 89,9 por ciento - 99,9 por ciento); especificidad, 95,7 por ciento (IC 95 por ciento: 84,3 por ciento - 99,3 por ciento); valor predictivo positivo, 96,7 por ciento (IC 95 por ciento: 87,6 por ciento - 99,4 por ciento), y el valor predictivo negativo, 97, 8 por ciento (IC 95 por ciento: 87,0 por ciento - 99,9 por ciento). La prueba de ELISA descrita contribuirá a mejorar el diagnóstico de giardiosis y podrá ser empleada para estudios epidemiológicos de seroprevalencia