Valor predictivo de la tomografía axial computada para la resecabilidad local del cáncer de cabeza de páncreas / Accuracy of CT scan in predicting local pancreatic head cancer resectability

RESUMEN

Antecedentes La resección quirúrgica es la única posibilidad de curación para el cáncer de cabeza de páncreas. La tomografía axial computada (TAC) es actualmente el método de estudio más utilizado para predecir la posibilidad de resección, pues informa sobre la presencia de metástasis hepática, siendo controvertida su utilidad en predecir la resecabilidad local del tumor. Objetivo: Analizar la eficacia que tuvo la TAC, en nuestra institución, para predecir la resecabilidad local de los tumores de cabeza de páncreas. Lugar de aplicación Hospital de Comunidad. Diseño: Estudio retrospectivo. Población El grupo estudiado estuvo conformado por 42 pacientes con sospecha de cáncer de cabeza de páncreas entre 1/01/98 y 30/08/00. Método: Se compararon los resultados tomográficos, utilizando la clasificación de Loyer et al, con los hallazgos quirúrgicos. Resultados: El grupo analizado estuvo conformado por 31 pacientes ya que se excluyeron 8 casos en los que la TAC demostró metástasis hepáticas y tres presentaron contraindicación absoluta para la laparatomía por alto riesgo quirúrgico. Tomográficamente hubo 20 casos resecables y 11, irresecables. De los 20, 17 (85 por ciento) fueron resecables. De los 11 restantes, 1 (9 por ciento) fue resecable. Hubo 3 casos (10 por ciento de los 31) con metástasis hepáticas no diagnosticadas por TAC. La sensibilidad para predecir irresecabilidad fue de 70 por ciento y la especificidad de 94 por ciento. Conclusión: La TAC se mostró efectiva no sólo para esclarecer el diagnóstico de neoplasia de cabeza de páncreas, sino para predecir su resecabilidad local