Sequência de moebius: manifestaçöes clínicas e avaliaçäo auditiva / Moebius sequence: clinical manifestations and hearing assessment

RESUMO

Introdução: A criança com seqüêcia de Moebius pode apresentar paralisia de vários pares cranianos, entre os quais III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X e XII. Essas anomalias comprometem funções motoras e sensoriais nobres. Associam-se defeitos em pés e mãos, como equinovarus, sindactilia e artrogripose. O uso de misoprostol na gestação tem sido confirmado por muitas mães. Forma do estudo C1ínico prospectivo. Objetivos: Avaliar as manifestaçoes clínicas e a acuidade auditiva em crianças portadoras da anomalia e detectar possíveis fatores etiológicos. Material e método: Foram realizadas avaliações otorrinolaringológicas e da acuidade auditiva em cinco crianças portadoras da sequência de Moebius, seguidas na Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp. As alterações faciais e as limitações funcionais foram registradas. As avaliações da acuidade auditiva foram realizadas através de testes comportamentais, audiometria tonal, imitanciometria e potenciais evocados do tronco encefálico. Resultados: Foram avaliados três meninos e duas meninas. As alterações que mais se destacaram no exame físico foram paralisia facial, atrofia do masseter, má oclusão dentária, retração de membrana timpânica, equinovarus, fenda palpetoral oblíqua e atrofia de hemilíngua. Hipoacusia condutiva foi detectada em três crianças; e mista, em uma. O uso de misoprostol na gestação foi confirmado por quatro mães. Conclusões: Nas crianças avaliadas com sequência de Moebius, observou-se comprometimento, principalmente dos pares cranianos V, VII e XII, entre outros, responsáveis por limitações motoras e sensoriais. A obstrução tubária associada à hipoacusia condutiva foi achado frequente do exame físico. O uso de misoprostol na gestação foi relatado pela maioria das mães, indicando possível fator etiológico