Situaçäo atual das doenças parasitárias endêmicas, no Brasil / Present situation of endemic parasitic diseases in Brazil

RESUMO

Há 18 anos, as doenças parasitárias endêmicas, em nossa unidade de pesquisa, de acordo com o número de casos atendidos eram, em ordem de importância, as seguintes doença de Chagas, esquistossomose, malária e leishmaniose. Hoje, essa ordem mudou para malária, leishmaniose, doença de Chagas e esquistossomose. A malária constitui um problema de saúde pública na Amazônia, devido à migraçäo de brasileiros näo-imunes e ao modo de vida indisciplinado dos garimpeiros que, por via aérea, atingem os rincões mais distantes do país, sem as devidas medidas de proteçäo. Quanto às leishmanioses, o calazar tem causado epidemias na periferia de várias capitais nordestinas. A Leishmania viannia guyanensis é a causa principal da doença, na bacia Amazônica, enquanto a Leishmania viannia braziliensis predomina nas regiões central e sul do Brasil. Para todas as leishmanioses, o antimoniato de meglumina ("glucantime") continua como medicamento de primeira linha, devendo ser armazenado a 4 graus C, em ambiente escuro. A transmissäo natural da doença de Chagas ao homem está praticamente sob controle, mas a transmissäo congênita e a transfusional continuam, embora com baixos índices. Para a esquistossomose, existem duas drogas efetivas que as crianças infectadas, em idade escolar, devem usar, para evitar a forma hepatoesplênica. Com o surgimento da AIDS, a importância dos protozoários intestinais aumentou, sendo descobertos novos agentes patogênicos.