Anestesia peridural contínua para cesariana em paciente com arterite de Takayasu: relato de caso / Continuous epidural anesthesia for cesarean section in a patient with Takayasu's arteritis: case report

RESUMO

Justificativa e objetivos - Anestesia peridural contínua com titulaçäo das doses de anestésico local proporciona eficácia e segurança em pacientes que näo toleram flutuações da pressäo arterial. O objetivo deste relato é apresentar um caso em que foi utilizada com sucesso anestesia peridural contínua para cesariana em paciente com arterite de Takayasu. Relato do caso - Paciente primigesta, 25 anos, 63 kg, portadora de arterite de Takayasu, com 34-35 semanas de gestaçäo, apresentando sofrimento fetal agudo, PA de 155/85 mmHg, FC de 92 bpm, com ausência de pulsos carotídeos, assim como nos membros superiores e do membro inferior direito. Apresentava apenas pulso poplíteo esquerdo palpável. Foi realizado bloqueio peridural contínuo com doses fracionadas de 25 mg de bupivacaína a 0,5 por cento com epinefrina (1.200.000), a intervalos de 5 em 5 minutos até um total de 100 mg, associandoðse 2 mg de morfina e 100 µg de fentanil. Conclusões ð A anestesia peridural contínua com doses tituladas de bupivacaína a 0,5 por cento com epinefrina pode ser utilizada em pacientes com Arterite de Takayasu, tomandoðse as medidas de precauçäo com portadoras dessa doença