Diagnosis of the human fetal age based on the development of the normal kidney / Diagnóstico da idade fetal humana baseado no desenvolvimento normal do rim

RESUMO

Introduçäo e objetivos: O diagnóstico da idade fetal humana é usualmente estimado com base em medidas de tamanho e peso do feto. No entanto, esta estimativa näo é totalmente acurada, e muitas vezes é necessário combinar outros dados para determinar a idade fetal. A análise do desenvolvimento embriológico normal do rim pode auxiliar nesta determinaçäo. A histologia deste processo, apesar de bem descrita, apresenta uma documentaçäo fotográfica escassa. Pretendeðse preencher esta lacuna fornecendo a histologistas e patologistas, especialmente aos inexperientes, informações sobre o desenvolvimento renal no período préðnatal através de microfotografias. O objetivo do presente estudo foi conceder maior acurácia ao diagnóstico da idade fetal humana através da classificaçäo proposta e da documentaçäo apresentada. Material e métodos: Necropsias de fetos humanos de 6 a 40 semanas de gestaçäo foram estudadas através de microscopia óptica. O tecido renal foi analisado segundoa ocorrência de glomérulos e túbulos rudimentares, em diferenciaçäo e maduros; distribuiçäo espacial dos glomérulos no parênquina; presença de tecido nefrogênico; e diferenciaçäo corticomedular. Foram analisados no mínimo cinco exames diferentes para cada semana de desenvolvimento, perfazendo um total de 204 exames. As características foram quantificadas e o processo documentado através de microfotografias. Resultados e considerações finais O desenvolvimento fetal do rim humano foi dividido em oito estágios com base nas características histológicas e a quantificaçäo realizada. Os estágios foram documentados através de microfotografias. A neoformaçäo de néfrons ocorreu até a 34ª semana. A partir da 35ª semana, os túbulos e glomérulos continuam a amadurecer, näo ocorrendo, no entanto, a formaçäo de novos néfrons. A classificaçäo proposta pretende conceder maior acurácia ao diagnóstico da idade fetal humana