Comparaçäo entre nifedipina por via sublingual e clonidina por via venosa no controle de hipertensäo arterial periðoperatória em cirurgias de catarata / Comparison between sublingual nifedipine and intravenous clonidine to control perioperative arterial hypertension in cataract procedures

RESUMO

Justificativa e objetivos - Estudo recente mostra que a clonidina por via venosa apresenta-se eficaz e segura no tratamento de crises hipertensivas durante cirurgia de catarata. Este estudo visa comparar o uso de nifedipina, droga amplamente utilizada por via sublingual, e clonidina por via venosa no controle da hipertensäo arterial em cirurgias de catarata. Método - Setenta e cinco pacientes submetidos à facectomia foram distribuídos de forma aleatória e encoberta em Grupo A, que recebeu nifedipina e Grupos C2 e C3, que receberam, respectivamente, 2 e 3 µg.kgðû de clonidina por via venosa. Todos os pacientes apresentavam hipertensäo arterial (PAS > 170 mmHg ou PAD > 110 mmHg). As PAS, PAD e freqüência cardíaca (FC) foram medidas e comparadas nos momentos 0 (antes do tratamento) e de 2 em 2 minutos até o final do procedimento. Os eventos adversos foram anotados. Resultados - Após o tratamento ocorreram diminuições da PAS e PAD nos 3 grupos (p < 0,001). Houve controle da pressäo arterial (< 160 mmHg) em 32 por cento, 64 por cento e 72 por cento dos pacientes nos grupos A, C2 e C3, respectivamente (p < 0,05). No grupo C3 ocorreu maior incidência de efeitos colaterais que nos grupos C2 e A (p < 0,05). Conclusões - A clonidina por via venosa é mais eficaz que a nifedipina, por via sublingual, no controle de crises hipertensivas no peri-operatório de cirurgias de catarata. Contudo, a dose de 3 µg.kgðû pode estar relacionada a efeitos colaterais, devendo-se iniciar o tratamento com 2 µg.kgðû