Cefaléia / Headache

RESUMO

As cefaléias se situam entre as queixas mais comuns da medicina. Podem ser divididas em primárias e secundárias. A maior parte dos pacientes que procuram atendimento para cefaléia apresenta um dos tipos primários de dor, mas se deve priorizar sempre o diagnóstico correto, uma vez que cefaléias secundárias podem ser provocadas por patologias graves e levar à morte, se näo tratadas a tempo. Com a nova classificaçäo internacional de cefaléias, publicadas em 1988, foi possível obter critérios que permitem o diagnóstico clínico da maioria das cefaléias primárias, desde que aplicados em consultas criteriosas e com duraçäo aceitável. Raramente säo necessários exames complementares que näo devem ser solicitados rotineiramente. Entre as cefaléias mais comuns estäo as cefaléias do tipo tensional, enxaqueca ou migrânea, cefaléia crônica diária por migrânea transformada e cefaléia em salvas. O trratamento básico é medicamentoso e profilático, com várias classes diferentes de fármacos sendo utilizadas com eficácia comprovada. O tratamento das crises deve ser feito de forma objetiva e eficiente, mas nunca, com exceçäo das crises de cefaléia em salvas, em freqüência superior a duas vezes por semana, devido ao risco de induçäo de rebote e transformaçäo da cefaléia intermitente em diária. Novas drogas e recentes conceitos de combinaçöes de substâncias, principalmente para as crises de migrânea, encontram-se disponíveis e,com a progressiva compreensäo dos mecanismos envolvidos, tem sido possível aliviar o sofrimento destes pacientes e devolver-lhes a capacidade produtiva.(au)