Alta precoz vigilada en infecciones respiratorias agudas bajas: campaña de invierno, servicio de pediatría, Hospital San Juan de Dios, 1999 / Early surveilled discharge in low acute respiratory tract infections: winter campaing: pediatric service, San Juan de Dios Hospital, 1999

RESUMEN

En 1994 se iniciaron las Campañas de Invierno con el fin de disminuir las complicaciones y mortalidad infantil por infecciones respiratorias agudas. En su perfeccionamiento gradual surgió la estrategia del alta precoz, otorgada con criterios definidos y con seguimiento en Consultorio de Enfermedades Respiratorias Infantiles. Se pretende evaluar esta actividad en el Servicio de Pediatría de nuestro hospital durante el invierno de 1999. 143 pacientes calificaron para el estudio, de estos, 140 tenían bronconeumonía, que correspondieron a un 40 por ciento de los egresos por IRA. El virus más detectado fue el VRS en 57 niños. Destaca que un 41 por ciento tenía patología asociada a la causa de hospitalización. El 87,4 por ciento de los niños fue seguido en consultorio de Broncopulmonar. Se detectó complicaciones postalta en el 16 por ciento de los niños: atelectasia en 42 por ciento de ellos; síndrome bronquial obstructivo persistente, 31 por ciento; sobreinfección bacteriana, 27 por ciento, que fueron manejados ambulatoriamente. La tasa de reingresos fue del 6,3 por ciento. La evaluación de los criterios para ingresar niños al programa de alta precoz mostró un predominio de criterios clínicos, que fueron menos exigentes que los preestablecidos. Este esfuerzo permitió detectar oportunamente a los portadores de patología crónica y definir la necesidad de recurso humano para el programa. Deben perfeccionarse los criterios de alta precoz y de vigilancia para mejorar el programa dado que éste incide en la optimización de los recursos y la calidad de atención