Angioplastia coronária em octogenários. Resultados imediatos e complicações / Coronary angioplasty in octogenarians. Results and complications

RESUMO

Objetivo: Analisar os resultados e complicações das angioplastias coronárias em octogenários. Métodos: Num estudo retrospectivo de 4.552 procedimentos realizados no período de outubro de 1988 a abril de 1997, foram encontrados 88 procedimentos em octogenários (1,9por cento), correspondendo a 109 lesões (balão 88, stents 17 e rotablator 4); 45 eram do sexo masculino (51,1por cento). Clinicamente havia 16 pacientes com angina estável (18,2por cento), 55, com angina instável (62,5por cento); 17, com infarto do miocárdio (19,3por cento), 3 dos quais com choque cardiogênico (3,4por cento). A artéria descendente anterior foi abordada 51 vezes com 56 lesões (51,4por cento); coronária direita, 31 em 35 lesões (32,1por cento); circunflexa, 12 em 14 lesões (12,8por cento); ponte de safena, 3 (2,8por cento); tronco de coronária esquerda, 1 (0,9por cento). Havia 9 ((8,3por cento) lesões do tipo A (AHA/ACC); 74 (67,9por cento), do tipo B e 26 (23,8por cento), do tipo C. Resultados: O sucesso total foi alcançado em 74 procedimentos (84,1por cento); 56, por balão (84,8por cento); 15, por stent (88,2por cento) e 3, por rotablator (75por cento). Houve insucesso em 14 casos (15,9por cento) devido ao fato de o guia não ter ultrapassado a lesão em 5 casos; o cateter balão não ter dilatado a lesão em 4 casos,; ter havido oclusão aguda e subaguda em 7 casos (7,9por cento), sendo 3 (3,4por cento) encaminhados à cirurgia de urgência com 2 casos de sucesso e 1 óbito, havendo ainda 1 implante de stent com sucesso, 2 dilatações por balão (1 com sucesso) e 1 óbito. O total de óbitos no estudo foi 4(4,5por cento). Conclusão: Concluímos que tanto os índices de sucesso como o de óbitos são semelhantes aos da literatura, quando avaliado igual período de tempo. Tendo em vista a elevada idade e o estudo foi bom para o período de estudo, sendo esse um tratamento que pode ser utilizado nesse grupo de pacientes de alto risco