Constipação em lactentes: influência do tipo de aleitamento e da ingestão de fibra alimentar / Constipation in infants: influence of type of feeding and dietary fiber intake

RESUMO

Objetivo: estudar a associação entre tipo de aleitamento, consumo de fibra alimentar e ocorrência de constipação em lactentes. Métodos: foram estudados 275 lactentes atendidos consecutivamente em unidade básica de saúde. O tipo de aleitamento foi classificado como predominante, misto e artificial. Constipação foi caracterizada pela eliminação de fezes duras, associada a uma das seguintes características dor ou dificuldade ao evacuar, fezes emcíbalos ou cilíndrica, com rachaduras, e intervalo entre as evacuaçies maior ou igual a 3 dias. Pseudoconstipação foi caracterizada quando ocorria a eliminação de fezes amolecidas, sem dor ou dificuldade, em intervalo maior ou igual a 3 dias. Resultados: constipação foi observada em 25,1por cento dos lactentes. Pseudoconstipação ocorreu exclusivamente nos primeiros 6 meses de vida, em 5,1por cento dos 159 lactentes desta faixa etária. Constipação entre os 6 e 24 meses (38,8por cento; 45/116) foi mais freqüente do que no primeiro semestre de vida(15,1por cento, p=O,OOOO). A análise de regressão logística evidenciou que, no primeiro semestre, os lactentes em aleitamento artificial demonstram chance 4,5 vezes maior de apresentar constipação do que os em aleitamento predominante. Entre os de 6 a 24 meses, a estimativa de consumo de fibra alimentar (gramas/dia) foi semelhante (p=O,57) nos lactentes com constipação (mediana=9,Og; percentis 25 e 75 6,9-13,lg) e naqueles com hábito intestinal normal (mediana=8,8; percentis 25 e 75 6,1-12,9g). Conclusões: o consumo de fibra alimentar por crianças menores de dois anos foi semelhante entre os grupos com e sem constipação intestinal. O aleitamento natural predominante é fator de proteção contra constipação no primeiro semestre de vida