Estudo urodinâmico é importante na avaliaçäo da mulher com queixa de incontinência urinária ? / Is urodynamic important in the evaluation of women complaining of urinary incontinence ?

RESUMO

O sucesso do tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) da mulher baseia-se no diagnóstico correto. No período de julho de 1995 a dezembro de 1999 avaliamos 232 pacientes com queixa de IUE, que foram submetidas a estudo urodinâmico. O quadro clínico destas pacientes foi comparado ao achado urodinâmico com o objetivo de determinar se apenas a sintomatologia clínica era suficiente para a escolha da terapia ideal. Diagnóstico de incontinência urinária de esforço genuína foi obtido em 41,8 por cento das pacientes e incontinência urinária mista em 30,6 por cento. Assim, 72,4 por cento das pacientes poderiam ser beneficiadas com o tratamento para IUE, ainda que este fosse baseado somente no quadro clínico. No entanto, uma porcentagem significativa de pacientes (27,6 por cento) obteve resultados urodinâmicos diferentes de IUE e näo se beneficiariam com o tratamento baseado apenas na sintomatologia. Apesar dos achados urodinâmicos estarem relacionados aos sintomas na maioria das apcientes, näo se deve definir uma terapia para o tratamento da IUE apenas com base na sintomatologia clínica. O estudo urodinâmico pode mostrar uma série de outras alterações que cursam com sintomas de incontinência urinária mas que exigem outras formas de tratamento. Consideramos o estudo urodinâmico fundamental para decisäo da conduta terapêutica frente às pacientes com IUE