Hipercapnia Permissiva / HYPERCAPNIA

RESUMO

Em pacientes com grave comprometimento da complacência pulmonar a limitação do pico de pressão implica na redução do volume corrente e portanto aumento da PaCO2 a valores não convencionais. As conseqüências da retenção aguda do CO2 estão relacionadas as variações do pH intracelular, resultando em disfunção do sistema nervoso central, hipertensão intracraniana, fraqueza neuromuscular, depressão cardiovascular e aumento da sobrecarga ao ventrículo direito. Quando instalada progressivamente, a hipercapnia pode ser tolerada como acontece nos pacientes com doença pulmonar crônica. Nestes pacientes a hipercapnia tem sido interpretada como mecanismo adaptativo no sentido de reduzir o trabalho respiratório. em estudo retrospectivo em pacientes com SARA os autores demonstraram que a estratégia de baixo volume e hipercapnia foi favorável na evolução clinica de pacientes graves, observando as pressões, pH e volume corrente adequado a cada paciente. O melhor uso da hipercapnia, sem duvidas Os trará benefícios ao paciente