Avaliaçäo da posiçäo do disco articular em pacientes usuários de dentaduras duplas e portadores de sons articulares, por meio de imagem de ressonância magnética da ATM / Evaluation of the articular disc in patients with complete dentures and with temporomandibular sounds, by magnetic resonance image of the TMJ

RESUMO

A Articulaçäo Temporomandibular (ATM) é um complexo sinovial constituído por estruturas anatômicas que se relacionam de diversas maneiras. As alterações do padräo de normalidade, muitas vezes denominadas de Disfunçäo Temporomandibulares (DTMs), säo encontradas tanto em pacientes experimentais, quanto assintomáticos . O objetivo do presente trabalho foi avaliar a posiçäo do disco articular por meio de Ressonância Magnética (RM) da ATM e a sua relaçäo com a presença ou ausência, detectada clinicamente, de sons articulares e de sintomas de DTMs, em pacientes utilizando Próteses Totais duplas. A amostra constituiu de 15 pacientes com sons articulares e 10 pacientes sem sons articulares (grupo controle) e as imagens foram realizadas em Máxima Intercuspidaçäo Habitual e em Máxima Abertura Bucal. As ressonâncias foram avaliadas ao negatoscópio, por um único examinador, sem conhecimento prévio da história clínica dos pacientes. A análise dos resultados demonstrou que, das 18 ATMs que apresentavam estalidos articulares, 4 possuíam o disco em uma posiçäo normal. Por outro lado, em 9 ATMs assintomáticas, foi detectada a presença de sinais de deslocamento do disco (DD). De um total de 6 pacientes diagnosticados clinicamente com hipermobilidade, 3 apresentavam deslocamento do disco com reduçäo (DDR), enquanto o restante possuía o disco em uma posiçäo normal. De um total de 30 ATMs estudadas no grupo experimental, 19 apresentavam DDR após a abertura bucal. Diferentemente, em 2 ATMs, o disco permaneceu deslocado para anterior na máxima abertura bucal. O disco permaneceu estável, tanto em fechamento quanto em abertura bucal, em 9 ATMs. No grupo controle, em 11 ATMs havia um relacionamento superior do disco, 6 apresentaram DDR e em 3 houve deslocamento do disco sem reduçäo (DDSR). Houve uma ligeira tendência de DD nas mulheres, apesar dos valores näo terem sido estatisticamente significantes tanto para o gênero quanto para idade. Este estudo mostrou que os DD säo comuns tanto em pacientes experimentais, quanto no grupo controle