Esofagoplastia com tubo gástrico isoperistáltico no tratamento paliativo do câncer de esôfago / Esophagoplasty with isoperistaltic gastric tube in the palliative treatment of esophagus carcinoma

RESUMO

Objetivo: Avaliar o benefício do tratamento paliativo pela derivaçäo esofágica com o tubo gástrico isoperistáltico em pacientes com carcinoma de esôfago irressecável. Métodos: Foram estudados 20 pacientes com carcinoma espino-celular do esôfago, sem condiçöes de ressecabilidade, avaliados por critérios clínicos endoscópicos e radiológicos. Dezesseis pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 57 anos. A operaçäo realizada foi o desvio esofágico com o tubo gástrico isoperistáltico, o qual foi preparado usando a grande curvatura, transposto através do espaço retroesternal e anastomosado no esôfago cervical. Resultados: Dez pacientes (50 por cento) desenvolveram uma ou mais complicaçöes, das quais a mais freqüente foi a deiscência e/ou estenose da anastomose cervical (seis pacientes - 30 por cento). Dos 17 pacientes que sobreviveram, 14 (82,3 por cento) referiram alívio da disfagia no seguimento pós-operatório. A média de sobrevida em oito pacientes foi de seis meses e meio (cinco a nove meses) e nove pacientes estäo em seguimento com o tempo variável entre um e nove meses, com boa evoluçäo. Conclusäo: Tubo gástrico isoperistáltico tem aceitável morbidade e mortalidade para a populaçäo em estudo, permitindo paliaçäo da disfagia na maioria dos casos.