Evolución del gasto ventricular izquierdo con hipertensión pulmonar / Outcome of left ventricular output in neonates with pulmonary hypertension

RESUMEN

Introducción.Es poco conocida la evolución de los cambios hemodinámicos en la HPP del RN.La ecocardiografía doppler bidimensional permite la medición del gasto cardíaco no invasivo siendo sus valores validados por cateterismo cardíaco,El objetivo de este trabajo fue evaluar la evolución del gasto ventricular izquierdo en neonatos con HPP grave y su relación con el pronóstico final(sobrevivientes y fallecidos)Métodos.Se estudió la evolución del gasto ventricular izquierdo.Las mediciones fueron independientes del manejo clínico de los pacientes.Se compararon la evolucción de las variables hemodinámicas seleccionadas entre los pacientes sobrevivientes(n9)y fallecidos(n8)por el test.T de stutent.Resultados y conclusiones,En la determinación inicial no hubo diferencias en la relación AT/ET,FAVI y gasto cardíaco en ambos grupos(p>0,05)1.El gasto cardíaco izquierdo fue semejante al ingreso en neonatos de término con HPP grave.2.Luego del segundo día de evolución se observó una tendencia al ascenso del gasto cardíaco en el grupo de sobrevivientes y descenso en los fallecidos.3.Hubo un descenso de la relación AT/ET en los fallecidos sugiriendo una agravación de la HPP y la hiperresistencia pulmonar.4.Más alla del valor de la presión pulmonar la variable hemodinámica más importante en la HP grave sería la disminución de la perfusión pulmonar efectiva expresada indirectamente en el gasto cardíaco izquierdo