Prevalencia y factores de riesgo del estado confusional agudo en el adulto mayor en una sala de emergencias médicas / Prevalence and risk factors for delirium in elderly patients admitted to the emergency room in general hospital

RESUMEN

Objetivos: Determinar la prevalencia del síndrome confusional agudo y los factores de riesgo para su aparición en pacientes ancianos admitidos en el servicio de emergencia de un hospital nacional. Material y métodos: Se estudiaron todos los pacientes mayores de 60 años admitidos por el servicio de emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima (Perú), durante el periodo. enero - abril del 2000. Para el diagnóstico del síndrome confusional empleamos el Confusion Assessment Method. Fueron evaluadas diferentes variables clínicas y demográficas, función cognitiva con el test de Pfeiffer, nivel funcional con la escala de Katz, síntomas depresivos y estado nutricional. Se compararon los grupos de pacientes con y sin síndrome confusional utilizando un análisis multivariado de regresión logística. Resultados: De 110 pacientes hospitalizados, 47 (42.7 por ciento) presentaron síndrome confusional agudo al momento del ingreso Los factores de riesgo para síndrome confusional agudo fueron deterioro cognitivo crónico (OR = 5.61; IC 95 por ciento, 1.65 - 19.03, p <0.0001), dependencia funcional total (OR = 6.18; IC 95 por ciento, 1.25 - 30.59, p < 0.001) y deshidratación moderada a severa al ingreso (OR = 4.22; IC 95 por ciento, 1.12 - 9.75, p < 0.05). Conclusiones: El síndrome confusional agudo es una condición frecuente en el anciano hospitalizado por emergencias. En nuestro estudio, los factores de riesgo para su aparición fueron deterioro cognitivo crónico, pobre nivel funcional y deshidratación moderada a severa.