Trauma de columna cervical: manejo de la via aérea / Cervical spine trauma: treatment of the aerial way

RESUMEN

En general la técnica de elección para asegurar la vía aérea está determinada por el estado del paciente, el sitio de atención, el grado de urgencia y por la destreza del anestesiologo. En situaciones de extrema urgencia, la laringoscopia directa es preferida por la rapidez, siempre teniendo en cuenta la estabilización en linea; las técnicas fibropticas con el paciente despierto son las preferidas según la literatura, en casos menos urgentes y electivos ya que permiten la evaluación neurológica y no exigen el retiro de los inmovilizadores. Siempre deben existir planes alternos bien estructurados con el fin de evitar complicaciones catastróficas que empeoren el pronóstico neurológico de los pacientes. De todos los dispositivos supraglóticos, el Combitubo es el que produce el mayor desplazamiento de la columna cervical (3 a 9 mm), razón por la cual no es recomendado en situaciones electivas.