Enfoque anestésico perioperatorio de pacientes trasplantados previamente / Perioperative anethesic approach from previous transplanted patients

RESUMEN

El trasplante de organos se ha convertido en un procedimiento rutinario en la práctica clínica con un crecimiento a nivel mundial en el número de centros de trasplantes, lo cual ha conllevado a un mayor número de pacientes trasplantados que sobreviven y quienes se someterán en cualquier momento a procedimientos quirúrgicos postrasplante. Muchos factores han contribuido al exito del trasplante de organos, principalmente en la última década; entre los cuales están los avances en la terapia inmunosupresora, las técnicas quirúrgicas y el soporte en cuidados intensivos. de esta manera, la tasa de sobre vida y la longevidad de éstos pacientes ha aumentado en forma significativa. En este artículo se revisan las alteraciones fisiológicas de los órganos trasplantados, signos y sintomas de rechazo, se describen los principales agentes inmunosupresores y sus efectos adversos, y se proponen esquemas de manejo perioperatorio de el paciente trasplantado previamente.