Tratamento de endometriomas ovarianos com implantes subcutâneos de ST-1435 (Elcometrina) / Treatment of ovarian endometriomata with subcutaneous implants of ST-1435 (Elcometrine)

RESUMO

Objetivos: avaliar o efeito do progest¡nico ST 1435 (elcometrina) sobre a evoluçäo de endometriomas ovarianos. Métodos: implantes subcutâneos contendo 50 mg da medicaçäo foram administrados a 51 portadoras de endornetriornas ovarianos, cujos volumes foram documentados por ultra-sonografia endovaginal antes e a cada intervalo de três meses ap¢s o in¡cio do tratamento. Um novo implante foi inserido ao fim de seis meses sempre que houvesse necessidade de continuaçäo do tratamento.Resultados: na admissäo, 74 por cento das pacientes apresentavam dismenorréia, 57 por cento dor pélvica crônica e 31 por cento dispareunia. A intensidade da dor foi considerada incapacitante ou forte por 82 por cento das pacientes. Um total de 924 meses de observaçäo foi registrado durante os quatro anos de duraçäo do estudo. O al¡vio da dor foi observado desde o primeiro mês de tratamento e, ao final do primeiro trimestre, nenhuma paciente referia dor incapacitante ou forte. O volume dos endometriomas foi reduzido em 86 por cento das pacientes. Em 45 por cento o volume normal do ovário foi restabelecido. Em 41 por cento a reduçäo de volume foi incompleta e em 14 por cento das pacientes näo houve reduçäo do volume ovariano. Setenta e sete por cento das pacientes apresentaram amenorréia durante o tratamento. Os efeitos adversos mais comuns foram reduçäo da libido (21 por cento) e peso nos membros inferiores (14 por cento). Um ano ap¢s a suspensäo do tratamento, 33 por cento das pacientes mantinham-se assintomáticas, ao passo que 28 por cento tiveram recidivas com menos de três meses ap¢s a suspensäo. Trinta e nove por cento optaram pela continuidade no use do implante para prolongar a amenorréia. Conclusäo: elcometrina é eficiente em provocar a regressäo e reabsorçäo de endometriomas ovarianos sem apresentar alguns dos efeitos colaterais dos outros tratamentos