Fosfatemía como indicador pronóstico de evolución clínica en infecciones bacterianas / Phosphatemia as indicator pronostic of evolution clinical in infectious bacterial

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es evaluar la relación entre los valores de fósforo sérico y la evolución clínica de enfermedades infecciosas bacterianas y determinar si éstas, independientemente de su localización y severidad, conllevan a disminución de la fosfatemia. Se realizó un estudio prospectivo, donde se seleccionaron todos los pacientes con el diagnóstico de infección bacteriana en cualquier órgano o sistema, de cualquier sexo, mayores de 13 años, ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, durante el período comprendido entre enero y septiembre de 1998; en donde se escogieron 40 pacientes, determinándose los valores de fosfatemia, calcemia, electrolitos y hematología completa al ingreso, segundo, cuarto, décimo día y al egreso de su hospitalización. Se encontró que los valores de fósforo al ingreso eran menores en forma estadísticamente significativa que al egreso (p<0,01). En cuanto a la evolución clínica de los pacientes 38 (95 por ciento) evolucionaron satisfactoriamente, con 2 fallecimientos (5 por ciento). Al correlacionar los niveles séricos de fósforo con leucocitosis, se observó un valor de -0,88. No se evidenció correlación entre los días de hospitalización y de fiebre en el grupo de hipofosfatemia con respecto a los normofosfatémicos (p=0,0,61 y 0,15 respectivamente). Como hallazgo adicional se evidenció que la calcemia al ingreso era menor en forma estadísticamente significativa que al egreso (p<0,001) encontrándose también correlación entre leucocitosis y calcio de -0,88. La fosfatemia al igual que la calcemia, son parámetros paraclínicos útiles en el seguimiento de los procesos infecciosos bacterianos. La fosfatemia disminuye en las infecciones bacterianas independientemente de su localización y severidad