Doenças Crônico-Degenerativas em Adultos da região centro-Sul de belo Horizonte: análise sob a perspectiva de causas múltiplas de morte / Chronic-degenerative diseases among adults of the Center-South region of the Belo Horizonte city: analyses by multiple causes of death approach

RESUMO

As estatísticas de mortalidade constituem um importante instrumento para a análise das condições de saúde das populações. Essa análise tem empregado, tradicionalmente, o conceito de causa básica de morte. Atualmente, entretanto, com o aumento da importância das doenças crônico-degenerativas como causas de morte, um maior número de diagnósticos tem sido informado nas declarações de óbito, dificultando a seleção de uma única causa de morte e levando a uma perda de informações relativas às afecções que não são selecionadas como causa básica de morte. Uma alternativa para isso é a utilização do enfoque de causas múltiplas de morte. Utilizou-se esse enfoque para estabelecer a magnitude da mortalidade de algumas doenças crônico-degenerativas na região Centro-Sul de Belo Horizonte. Foram analisados todos os óbitos ocorridos em adultos (20 a 69 anos de idade), no período de 1996 a 1998, por diabetes mellitus, doenças cerebrovasculares, doenças hipertensivas, fibrose e cirrose do fígado e doenças crônicas das vias aéreas inferiores. Os óbitos por diabetes mellitus e por doença hipertensiva, quando analisados sob o enfoque da causa básica de morte representaram 1,7 e 2,3% do total, respectivamente, e, quando analisados através das causas múltiplas de morte, essas proporções aumentaram para 5,4 e 9,0%. Considerando que as políticas de saúde devem propiciar a promoção e proteção da saúde, enfatizando o conhecimento e a prevenção dos fatores de risco, o enfoque das causas múltiplas de morte pode ser um importante instrumento no planejamento das ações de saúde para as doenças crônico-degenerativas.

ABSTRACT

Mortality statistics are an important tool to evaluate the population's health status. This analysis has traditionally been based on the concept of the underlying cause of death. Today, however, with the increasing proportion of death from chronic-degenerative diseases, an increased number of conditions are reported on death certificates, making assignment of a single cause difficult and resulting in the loss of information about conditions which are not classified as the underlying cause of death. Analysis based on multiple causes could be a new dimension in mortality statistics. This approach was used in this study of deaths caused by chronic diseases in the Center-South region of the city of Belo Horizonte. All deaths of adults aged 20 to 69 years which ocurred in the period between 1996 and 1998, caused by diabetes, cerebrovascular diseases, hypertension, cirrhosis and chronic lower respiratory tract diseases were considered. The proportional mortality of diabetes mellitus and hypertensive diseases was 1.7 and 2.3%, respectively when analyzed based on the underlying cause of death, and rose to 5.4 and 9.0%, respectively, when analyzed using the multiple cause of death approach. Health policies must provide health promotion and protection, with emphasis on knowledge and prevention of risk factors. The multiple causes of death approach could be an important instrument for planning and implementing effective health programs of chronic-degenerative diseases.