Avaliaçäo da dificuldade técnica em colonoscopia / Evaluation of the technical fifficulty in colonoscopy

RESUMO

A colonoscopia tem sido empregada cada vez mais rotineiramente para o diagnóstico e tratamento das doenças coloretais. Entretanto, é um procedimento cuja execuçäo técnica exige adequado treinamento e destreza; em alguns pacientes, apesar de todas as manobras, näo se consegue atingir o ceco. Os autores analisam, prospectivamente, 244 pacientes adultos, consequtivamente, submetidos a colonoscopia. Säo registrados, para cada dados que redundaram em um escore que objetiva identificar o grau de dificuldade técnica na realizaçäo da colonoscopia, através de cinco variáveis registradas durante o procedimento. Com esse escore, pesquisam o grau de dificuldade na realizaçäo da colonoscopia versus o percentual de procedimentos realizados, tanto no sexo masculino quanto no feminino; percentual de cirurgia abdominal prévia em ambos os sexos em pacientes que se submeteram a lolonoscopia; a relaçäo do sexo do paciente e da presença de cirurgia abdominal prévia com o grau de dificuldade do procedimento e, finalmente, o grau de dificuldade na realizaçäo da colonoscopia versus a obesidade em ambos os sexus. Nesta amostra, a realizaçäo da colonoscopia foi significativamente mais difícil em mulheres. Näo foi detectada associaçäo entre a presençäo de cirurgia abdominal prévia e o grau de dificuldade da intubaçäo colônica; entretanto, em homens com antecedentes cirúrgicos abdominais, observou-se tendência a procedimentos mais demorados. O escore definitivo neste trabalho mostrou-se útil para a classificaçäo do grau de dificuldade das colonoscopias e poderá ser empregado em outros estudos, inclusive para avaliaçäo da evoluçäo e desempenho dos profissionais