Estudo dos métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico de alergia a Hymenoptera: análise crítica / Study of laboratorial methods for Hymenoptera allergy diagnosis: a critical analysis
Rev. bras. alergia imunopatol
;
24(2): 46-53, mar.-abr. 2001. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-325388
RESUMO
Objetivo:Avaliar dados epidemiológicos de 138 pacientes alérgicosa Hymenoptera e analisar o valor da IgE específica (RAST) em 68 pacientes, considerando a sensibilidade (S), e especificidade (Es), a eficácia (Ef), o valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN)deste método. Métodos: Avaliou-se 138 pacientes acompanhados em serviço especializado que apresentaram reaçöes a himenópteros (abelha, vespa ou formiga), sendo submetidos a um protocolo clínico. Em 68 pacientes realizou-se teste cutâneo para o inseto referido na anamnese, sendo considerados alérgicos os pacientes que possuíam história sugestiva de reaçäo sistêmica (grau I a IV) e teste cutâneo positivo. Realizou-se o RASTpara cada um dos insetos e calculou-se S, Es, Ef, VPP, e VPN deste método em relaçäo à história clínica e testes cutâneos. Resultados: Nos 138 pacientes (92M: 46F), o primeiro episódio de alergia ocorreu em média aos 20,11 anos (mediana = 16 anos). Cerca de 93,47 por cento dos pacientes reconheceram o inseto envolvido (32,60 por cento, vespa; 28,20 por cento, abelha; 26,80 por cento, formiga; 5,78 por cento, mais de um inseto). A análise do RAST com relaçäo aos pacientes alérgicos mostrou os seguintes resultados para formiga: S= 90,47 por cento, Es= 36,36 por cento, Ef=53,84 por cento, VPP= 40,42 por cento, e VPN= 88,88 por cento. Para vespa: S= 61,90 por cento, Es=69,23 por cento, Ef=66,66 por cento, VPP=61,90 por cento e VPN=69,23 por cento e para abelha: S= 78,57 por cento, Es=67,39 por cento, EF= 70,00 por cento, VPP= 42,30 por cento e VPN = 91,17 por cento. Conclusöes: As reaçöes alérgicas aos himenópteros ocorreram preferencialmente em jovens do sexo masculino. Quanto ao RAST, sua valorizaçäo deve considerar o inseto envolvido. Para as formigas, mostrou-se um exame de alta sensibilidade, no entanto, baixas especificidade e eficiência. Quanto às abelhas e vespas, os índices apontam a necessidade do desenävolvimento de novos extratos, principalmente em relaçäo às vespas, por sua grande diversidade de espécies em países tropicais. Como nos testes cutâneos, o isolamento do inseto e produçäo de alérgeno específico, tornará o RAST um exame mais fidedigno.
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Índice:
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Assunto principal:
Formigas
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Vespas
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Abelhas
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Testes Cutâneos
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Epidemiologia
/
Técnicas de Laboratório Clínico
/
Himenópteros
/
Hipersensibilidade
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Guia de Prática Clínica
/
Estudo de prevalência
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. alergia imunopatol
Assunto da revista:
Alergia e Imunologia
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Estadual Paulista/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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