Lesäo encefálica hipóxica em vítimas fatais de acidente de trânsito: prevalência, distribuiçäo e associaçäo com tempo de sobrevida e outras lesöes cranioencefálicas e extracranianas / Hypoxic brain damage in victims of fatal road traffic accident: prevalence, distribution and association with survival time and other head and extracranial injuries

RESUMO

OBJETIVO: Descrever a prevalência e a distribuiçäo da lesäo encefálica hipóxica e sua associaçäo com tempo de sobrevida e outras lesöes cranioencefálicas e extracranianas. MÉTODO: Realizou-se o estudo anátomo-patológico macro e microscópico de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito, independente do tempo de sobrevida, necropsiadas no Instituto Médico Legal de Minas Gerais, em Belo Horizonte, no período entre 1989 e 1993. O estudo foi prospectivo e os indivíduos foram selecionados aleatoriamente. RESULTADOS: Das 120 vítimas, 51 eram motoristas ou passageiros de veículos motorizados e 69 eram pedestres. Oitenta e três pacientes (69,2 por cento) faleceram no local do acidente ou com menos de 24 horas de sobrevida e 37 (30,8 por cento) sobreviveram um ou mais dias. Evidência histológica de lesäo encefálica hipóxica foi detectada em 23 (19,2 por cento) dos 120 encéfalos. A prevalência foi de 4,8 por cento entre os pacientes que sobreviveram menos de 24 horas e 51,4 por cento para aqueles com um ou mais dias de sobrevida. A lesäo encefálica hipóxica foi encontrada principalmente no hipocampo e subiculum (65,2 por cento), tálamo (34,8 por cento), neocórtex cerebral (26,1 por cento) e núcleos da base (21,7 por cento). Näo se observou associaçäo significativa entre lesäo encefálica hipóxica e hipertensäo intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite nos pacientes com sobrevida igual ou superior a um dia. CONCLUSÄO: A lesäo encefálica hipóxica ocorre em alta frequência em vítimas fatais de acidente de trânsito com um ou mais dias de sobrevida, näo estando significativamente associada a hipertensäo intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite