Comparación de recidiva del papiloma invertido nasosinusal en pacientes que fueron sometidos a resección quirúrgica con técnica endoscópica y técnica técnica abierta en la Clínica San Rafael desde 1990 a 2000 / Comparison of residivation of nasosinus inverted papiloma in patients undergoing surgical resection with endoscopic technique and open technique at Clinica San Rafael from 1990 to 2000

RESUMEN

Objetivos: determinar si existen diferencias en el porcentaje de recidiva del papiloma invertido al realizar la resección tumoral con técnica endoscópica vs técnica abierta. Métodos: se revisan retrospectivamente todos los casos llevados a cirugia para resección del papiloma invertido, desde 1990 a 1998, en la Clínica San Rafael, y se realiza un seguimiento mínimo de dos años. Se utiliza un formato de recolección y se aplica la prueba de Chi 2 para comparar los dos grupos. Resultados: dos de los 22 pacientes operados con abordaje endoscópico y tres de los siete pacientes operados con abordajes abiertos, presentaron recidiva tumoral. No se encontró diferencia significativa en la presencia de recidiva tumoral entre los dos grupos. El mayor porcentaje de los pacientes se clasificó como un estadio clínico T3 al momento de ser llevados a cirugía. Se presentó una mayor incidencia en la población por encima de la quinta década de la vida, con un pico máximo entre la sexta y séptima. Se encontró una mayor tendencia de presentación de esta patología en hombres que en mujeres, con 62.5 por cientofrente 37.5 por ciento, respectivamente. El sitio de recidiva tumoral más frecuente fue la pared lateral y el receso frontal. Conclusiones: la técnica endoscópica sigue ofreciéndose como una mejor opción quirúrgica a pesar de no arrojar diferencias significativas en cuanto a la presencia de recidivas tumorales en este estudio. La pared lateral y el receso frontal, son sitios de dificil acceso y allí se presenta mayor recidiva tumoral. El papiloma invertido en un tumor de crecimiento lento, que conlleva al diagnóstico tardío de la enfermedad y a la presencia de un mayor compromiso en extensión de los senos paranasales