Cambios en la edad de inicio de la pubertad en niñas de la comuna de Santiago: implicancias para el diagnóstico de la pubertad precoz / Changes in the age of puberty in girls at Santiago: implications for the diagnosis of precocious puberty

RESUMEN

Introducción: Existe evidencia en la literatura norteamericana que la edad de inicio de la pubertad en las niñas se estaría adelantando. No existen trabajos que prmitan establecer este hecho en nuestra población. Objetivo: Evaluar la edad de inicio de desarrollo puberal en niños y niñas que asisten a 3 colegios del cector céntrico de Santiago. Sujetos y métodos: Se reclutaron 332 niños , se determinó peso, talla e IMC (peso/talla) y se descartaron los 80 (24 por ciento) con IMC < p10 o > p95, ingresando 252 escolares (131 niñas). Se realizó examen físico y se consideró como inicio de desarrollo puberal la aparición del tejido mamario en las niñas y un volumen testicular de 4 cc o mayor en los varones. Resultados: En el intervalo de edad de7 a 7.49 años habían 2/20 (10 por ciento) niñas con boton mamario, en el de 7.5 a 7.99 4/16 (25 por ciento) y en el de 8 a 8.99 años 9/36 (25 por ciento). En el varón, el primer signo de activación del eje pituitario gonadal aparecio en el grupo de 9 a 9.49 años, similar a lo descrito previamente. Conclusión: La edad de inicio del desarrollo puberal en este grupo de niñas chilenas, se estaría adelantando en relación a la litaratura clásica, mientras que en el varó no se demuestran cambios. Estos resultados sugieren que el inicio del desarrollo mamario en las niñas entre los 7 y 8 años, no debería considerarse siempre como patológico y que habría que reevaluar la definició de pubertad precoz