Una nueva técnica quirúgica para resolver fístulas esofágicas prolongadas y refistulizaciones del esófago intratorácico / A new surgerical technique to resolve esophagical fistulae and refistulization of intrathoracic esophagus

RESUMEN

La perforación de esófago es un cuadro clínico grave, que exige un diagnóstico certero y precoz para efectuar una reparación quirúrgica temprana cuando se requiere, idealmente en las primeras 24 horas de sucedido el evento. La técnica aquí descrita fue probada en las peores condiciones posibles. Se trata de una paciente con una perforación de esófago, refistulizada en dos ocasiones, con una evolución de casi tres meses, portadora de asma bronquial grave, sometida a tratamiento esteroidal crónico y, por tanto, con tejidos de muy mala calidad. La perforación ubicada en el tercio inferior del esófago, se resolvió en forma definitiva, mediante la cobertura del segmento esofágico con un colgajo de músculo dorsal ancho. Este músculo, con base en su pedículo vascular principal tiene un gran arco de rotación y un grado importante de irrigación que le permite resistir bien en áreas contaminadas, como era este caso